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【方劑名】大黃甘草湯，出自漢·《金匱要略》。
【組成】炒大黃半兩(12克)、炙甘草半兩(3克)。
【用法】用水600毫升，煮取200毫升，分2次溫服。
【功效】通便止嘔。
【主治】胃腸積熱，濁腐之氣上逆，食已即吐，吐勢急迫，或大便秘結(jié)不通，苔黃，脈滑實(shí)者。
【臨床病案】臨床主要用于治療頑固性嘔吐、急性腸炎、膽囊炎急性發(fā)作等病癥。
1.嘔吐：本方治療嘔吐患者86例，不包括外科疾患伴發(fā)嘔吐及妊娠嘔吐。結(jié)果：痊愈57例，顯效17例，有效9例，無效3例，總有效率96.5%。(《河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)》2001年第4期)
2.小兒急性腸炎：本方加減治療小兒急性腸炎30例。其中24例雖經(jīng)西藥治療熱退，而吐瀉不愈，并伴有輕至中度脫水。結(jié)果：經(jīng)中藥治療后，治愈27例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例。(《中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2007年第14期)
3.慢性膽囊炎急性發(fā)作(朱良春經(jīng)驗(yàn)個(gè)案)：周姓婦，42歲。上腹部及右脅脹痛不適3年，多次住院治療。均診為慢性膽囊炎急性發(fā)作。脹痛時(shí)好時(shí)發(fā)，近因工作勞累加飲食不節(jié)，來診前又急發(fā)右脅脹痛。陣發(fā)性加劇，畏寒發(fā)熱，體溫39℃，惡心納呆，厭油膩，嘔吐黃水和食物，口苦咽干，小便濁黃，大便不爽，舌紅苔薄黃膩，脈弦滑數(shù)。證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)，膽氣不通，三焦不利，法宜清膽透熱、祛濕泄熱、宣暢氣機(jī)，投“青蒿茵陳湯”，另囑先用“速效止痛散”醋調(diào)外敷于右脅下，外敷加內(nèi)服。用藥1日即痛脹諸證大減，體溫降至37.5℃。3劑后，體溫正常，諸證均除。續(xù)投“大黃甘草湯”每日小劑量滾開水沖泡代茶，大黃劑量少則1～2克，多則6～10克，以服后脾胃舒適為度，靈活調(diào)整大黃用量，保持膽胃通降之性，守法服大黃甘草湯3個(gè)月，B超復(fù)查膽囊未見異常，追訪5年無復(fù)發(fā)。(《遼寧中醫(yī)雜志》2003年第8期)
【方解】大黃甘草湯為《金匱要略》中治療“食入即吐”的名方，對(duì)胃氣上逆，食入即吐者用之效佳。
臨床應(yīng)用注意掌握適應(yīng)證，發(fā)病季節(jié)為夏秋之節(jié)，臨床癥狀以熱、上吐、下瀉、口渴、尿黃少、舌質(zhì)紅、苔膩黃最為重要。如屬脾虛瀉或寒瀉，以甘草配大黃，引清熱之功，用葛根生津止瀉。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道用本方治療梅尼埃病、妊娠嘔吐、膈肌痙攣、急性牙周炎、食管癌等病癥;加清熱解毒藥外洗浸泡治療水皰型足癬，其中大黃用量15克，甘草用量60克。
對(duì)于小兒腹瀉，有研究表明：減少大黃用量則可變?yōu)a下劑為止瀉之用，將大黃、甘草原劑量比由4：1改為1：1，并在原方基礎(chǔ)上加用葛根等。使方劑起到清熱、補(bǔ)益脾胃之氣、生津止瀉之功，而無瀉下之弊。
【方歌】食方未久吐相隨，兩熱沖來自不支，四兩大黃二兩草，上從下取法神奇。
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