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中藥藥浴是指先將中草藥制成煎劑過濾去渣后，再將煎液加入浴盆中進行全身浸浴或局部浸浴的一種治療方法。2004年4月我科建立了標(biāo)準(zhǔn)化皮膚病藥浴室，開展中藥藥浴治療瘙癢性皮膚病及糜爛滲出性皮膚病。1年來通過對1540例患者的臨床觀察及護理，認為該療法對以上兩種病癥療效顯著。現(xiàn)將護理體會介紹如下。 1 臨床資料
1、1 一般資料
本組1540例中，男680例，女860例，年齡3個月～81歲，以瘙癢為主的皮膚病1350例，以糜爛滲出為主的皮膚病190例。隨機選取治療組50例，對照組50例。
1、2 治療方法 對照組行常規(guī)抗過敏抗感染治療，治療組常規(guī)治療與藥浴治療相結(jié)合。用藥原則以調(diào)和氣血、解毒化瘀、扶正祛邪、疏通經(jīng)脈為主。
1、3 結(jié)果 治療組患者療效明顯優(yōu)于對照組
2 護理體會
2、1 嚴格消毒 保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，藥浴室每天定時用三氧消毒機消毒一次;浴盆在每個患者使用前，用84消毒液擦洗2～3遍，鋪一次性浴罩，用后回收焚燒。
2、2 中藥藥浴的禁忌證
藥浴療法安全可靠，幾乎沒任何副作用，但在臨床中要注意熱水藥浴全身浸泡時的病種選擇：(1)全身藥浴在浴盆中進行，浴室濕度大，空氣含氧量低，會引起患者胸悶心慌，呼吸急促等癥狀，肺功能不全或低下的患者不宜采用。(2)由于熱水浴使全身皮膚血管擴張，血液循環(huán)加快，回心血量增加，加重心血管的負擔(dān)，再加上浴室中缺氧，因此患有心力衰竭、心肌梗死、冠心病、主動脈硬化、高血壓病、有出血傾向的患者禁用。如病情需要，要求護理人員及家屬陪同，并縮短浸浴時間，以免發(fā)生意外。(3)骨折后傷口及手術(shù)切口未愈者、婦女月經(jīng)期禁用，以免感染。(4)局部藥浴由于治療范圍小，對全身影響不大，患有上述疾病的患者可采用此療法。(5)對藥浴液過敏者禁用。
2、3 注意事項
(1)空腹及飽餐后不宜進行全身藥浴?？崭菇?，由于胃腸空虛，體能下降，洗浴時大量出汗，易造成虛脫。飽餐后浸浴，可造成胃腸或內(nèi)臟血液減少，不利于消化，甚至引起惡心嘔吐。(2)浸浴時間以30min為宜，護理人員應(yīng)每隔5～10min巡視一次，詢問患者是否有異常感覺，預(yù)防隨時可能發(fā)生的意外。全身浸浴時由于大量出汗，體液喪失，皮膚血管擴張，體表血流量增加，頭部缺血，易發(fā)生暈厥。如發(fā)生暈厥，應(yīng)立即將患者扶出浴盆，平臥在浴室的休息床上，抬高雙下肢，或用冷水給患者洗腳，使下肢血管收縮，頭部供血充足。全身藥浴結(jié)束時，應(yīng)告知患者緩慢從浴盆中坐起，以免引起體位性低血壓。(3)全身熱水浸浴具有興奮作用，臨睡前不宜進行以免影響入睡。(4)冬季藥浴時應(yīng)注意保暖，浴室溫度不應(yīng)低于24℃。局部浸浴時應(yīng)注意其他部位的保暖。
3 小結(jié)
中藥藥浴療法能將中藥液有效成分直接施與皮膚及穴位，發(fā)揮其疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、解毒、化瘀、扶正祛邪作用。使失去平衡的肌膚陰陽得以重新調(diào)整和改善，達到清熱、殺菌、止癢的目的。臨床藥量和浸浴時間是影響療效的關(guān)鍵。
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