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【方劑名】普濟消毒飲,出自《東垣試效方》
【組成】黃芩(酒炒)、黃連(酒炒),各五錢(各15g), 陳皮(去白)、甘草(生用)、玄參、柴胡、桔梗各二錢(各6g) ,連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷各一錢(各3g), 僵蠶、升麻各七分(各2g)
【用法】上藥為末,湯調(diào),時時服之,或蜜拌為丸,噙化。現(xiàn)代用法:水煎服。
【功效】清熱解毒,疏風(fēng)散邪。
【主治】大頭瘟。惡寒發(fā)熱,頭面紅腫焮痛,目不能開,咽喉不利,舌燥口渴,舌紅苔黃,脈浮數(shù)有力。
【方解】本方主治大頭瘟(原書稱大頭天行),乃感受風(fēng)熱疫毒之邪,壅于上焦,發(fā)于頭面所致。風(fēng)熱疫毒襲表,衛(wèi)陽被郁,則惡寒發(fā)熱;頭為諸陽之會,疫毒上攻,則頭面紅腫焮痛,目不能開,咽喉不利;舌紅苔黃,脈浮數(shù)有力為熱毒熾盛之象。疫毒宜清解,風(fēng)熱宜疏散,病位在上宜因勢利導(dǎo)。故治宜解毒散邪兼施而以清熱解毒為主。方中重用黃連、黃芩清泄上焦熱毒,且用酒炒,使其性升,以增清上之功,為君藥。牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶疏散頭面、肌表風(fēng)熱,為臣藥。玄參、馬勃、板藍根清熱解毒,玄參養(yǎng)陰以防傷陰;桔梗、甘草清利咽喉;陳皮理氣,疏散壅滯,以散邪消腫,共為佐藥。升麻、柴胡疏散風(fēng)熱,引諸藥上達頭面,寓“火郁發(fā)之”之意,共為使藥。方中芩、連得升、柴之引,可上行清頭面熱;升、柴有芩、連之苦降,則不至于發(fā)散太過。如此配伍,有升有降,有清有散,相反相成,既清熱解毒,又疏散風(fēng)熱。
【臨床運用】
1.用方要點:本方為治大頭瘟的常用方。臨床以惡寒發(fā)熱,頭面紅腫焮痛,舌紅苔白兼黃,脈浮數(shù)為辨證要點。
2.現(xiàn)代運用:本方常用于治療顏面丹毒、流行性腮腺炎、急性扁桃體炎、頭面部蜂窩織炎、淋巴結(jié)炎伴淋巴管回流障礙等屬風(fēng)熱毒邪為患者。
【使用注意】因本方中的藥物多苦寒辛散,對于陰虛及脾虛便溏者慎用。
【方歌】普濟消毒蒡芩連,甘桔藍根勃翹玄,升柴陳薄僵蠶入,大頭瘟毒服之痊。
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