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乳香
乳香為常用中藥。始載《名藥別錄》，列為上品，原名熏陸乳香。乳香因垂滴如乳頭，氣味芳香而得名。
別名：滴乳香。
來源：為橄欖科植物小喬木或喬木卡氏乳香樹鮑達(dá)乳香樹及野乳香樹等干燥的樹脂。野生或栽培。
產(chǎn)地：主產(chǎn)于非洲東北部索馬里、埃塞俄比亞及阿拉伯半島南部，此外，土耳其，利比亞、蘇丹等亦產(chǎn)。
性狀鑒別：樹脂呈長卵形，滴珠狀，或粘合成不規(guī)則塊狀，直徑0.5～3厘米。表面黃白色，半透明，少數(shù)棕黑色，不透明，久存則變棕黃色，被有一層白粉。質(zhì)堅(jiān)而脆。斷面蠟樣，無光澤或稍有光澤。微有香氣， 味苦。嚼之初則有砂礫感，繼則軟化成乳白色軟膠樹，粘附牙齒，唾液成為乳汁狀。
以淡黃色，滴珠狀，斷面半透明，質(zhì)堅(jiān)硬而脆，香氣濃厚者為佳。
主要成分：含乳香脂酸，乳香脂烴，乳香次酸，乳香酸等。另含發(fā)揮油，主要為蒎烯。
功效與作用：活血止痛舒筋，其作用可能為鎮(zhèn)痛和消炎。又對小白鼠實(shí)驗(yàn)性結(jié)核病有療效。
炮制：醋炒。
性味：苦、辛、溫。
歸經(jīng)：入心、肝、脾經(jīng)。
功能：活血止痛，消腫生肌。
主治：瘀血心腹諸痛，痹痛筋攣，癰疽腫痛，跌打損傷，瘡瘍潰爛。
臨床應(yīng)用：為傷科、外科常用止痛藥，多與沒藥同用。
1、用于血瘀疼痛，取其有鎮(zhèn)痛作用。
如為跌打損傷，尤其胸腹挫傷后瘀血作用，須配其他活血藥內(nèi)服和外用。如屬新傷出血作痛，可炒炭后用(乳香炭、沒藥炭)，但乳香、沒藥總以生用為好，炒炭后止痛力較差。
如為血脈瘀滯而致的四肢疼痛，例如血栓閉塞性脈管炎，可用乳香、沒藥作為輔助藥，配四妙勇安湯(此方見玄參項(xiàng)下)，或配毛冬青、雞血藤、老桑枝、炙甘草等。
如為心血瘀阻而致的心絞痛，也可用乳香、沒藥。前人已觀察到乳香、沒藥有治療“心腹血瘀作痛”的作用。近年來的實(shí)踐證實(shí)了乳香、沒藥在治療冠心病所致的心絞痛中，確有一定作用。據(jù)報(bào)道，在使用活血祛瘀方劑的 基礎(chǔ)上，加用乳香、沒藥，可加強(qiáng)活血鎮(zhèn)痛作用，進(jìn)一步提高心絞痛的療效，參考絞窄樣痛或刀割樣痛尤為適用，可在煎劑內(nèi)加入乳香、沒藥各9g同煎，或用乳沒片。
2、用于筋肉拘攣，取其有活血鎮(zhèn)痛而緩解肌肉攣縮(舒筋活絡(luò))的作用。凡屬血?dú)怵鰷碌慕钊饩袛?、疼痛麻木、活?dòng)不靈，不論其原因?yàn)榈驌p傷、風(fēng)濕或血循環(huán)障礙，都可在活絡(luò)方劑內(nèi)加入乳香、沒藥，例如對風(fēng)濕或腦血管 意外后的手足拘攣、關(guān)節(jié)疼痛，表現(xiàn)有明顯的寒濕癥狀者，可用乳香、沒藥配川烏、草烏、膽南星、地龍等，方如小活絡(luò)丸。
3、用于治療癰疽。適于初起有腫痛，膿尚未成熟者，常配沒藥、雄黃、麝香等制成醒消丸內(nèi)服，可消腫止痛。
4、外服促進(jìn)傷口愈合。因外傷或感染而發(fā)生患部破潰，傷口久不愈合時(shí)，可用乳香末敷貼，或用乳香煎油外搽，又可配沒藥末(如海浮散)撒敷傷口，或再加蓋其他藥膏。有生肌止痛作用。
用量：3～9g，大劑用至15g，外用適量，注意消毒。
處方舉例：1、乳沒片(北京地區(qū)防治冠心病協(xié)作組)：每6片含乳香1.5g，沒藥1.5g，每服2片，每日3次。
2、小活絡(luò)丸(成藥)《惠民和劑局方》：含乳香、沒藥、川烏、草烏、地龍、膽南星，每次1丸，每日1～2次。
3、醒消丸(成藥)《局方》：含乳香、沒藥、麝香、雄黃 等，每服3～6g，每日2次，溫開水宋下，或熱黃酒送下。
4、海浮散《外科十法》：制乳香、制沒藥等等分，共研極細(xì)末，外用。
注：1、過去索馬里、埃塞俄比亞所產(chǎn)的乳香、大部分由亞丁輸出，經(jīng)印度轉(zhuǎn)口至香港、由港商加工分檔后運(yùn)銷我國，一般有原乳香、乳香珠、上乳香等?，F(xiàn)在已由產(chǎn)地直接進(jìn)口，產(chǎn)地乳香有兩種，分為拜藥乳香和 美蒂乳香。前者主產(chǎn)索馬里，后者主產(chǎn)埃塞俄比亞，因兩國接壤乳香樹種互有傳引不能以國界劃分。我國習(xí)用的乳香應(yīng)為拜藥乳香，即正文所述品種。美蒂乳香商品形態(tài)與拜藥乳香基本相同，唯體略輕、質(zhì)稍軟，淡黃白色，表面不被白 色粉霜，斷面透明，粘性較大，氣微，味淡而不苦。用于制造糖果、香料及油漆，有時(shí)也作藥用。
2、乳香與白膠香(楓香脂)形色相似，外觀不易區(qū)分，但用火試或水試可以區(qū)分。
①火試：乳香燒之微有香氣，溶化蠻，滴坨少;楓香燒之香氣濃郁，溶化快，滴坨多。
②水試：乳香投入帶水的燒杯中，表面吸水后變?nèi)榘咨呕鹕霞訙刂?00℃乳香溶融，使水變?nèi)榘咨?楓香脂，投入帶水的燒杯中，不吸水，不變色，放火上加溫至100℃，楓香略軟化，但不溶于水，水仍澄清清澈。
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