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治療方法
觀察組:取腰臀部痛點阿是穴行鈹針治療。鈹針治療結束后,使用代溫灸膏。
取穴:腎俞(雙)、大腸俞(雙)、腰陽關。
操作:患者取俯臥或坐伏位,先貼敷腎俞,次貼敷大腸俞, 再貼敷腰陽關。每處穴位每次貼敷一貼,每次2~4h。貼敷后可行腹針治療,腹針治療結束后,患者即可離院,在代溫灸膏貼敷2~4h后,患者可自行緩緩撕下代溫灸膏,叮囑貼敷處忌沾水。
對照組:鈹針治療手法同觀察組,不使用代溫灸膏。
治療時間:鈹針治療均為10min,觀察組結束后回家第二天開始貼敷代溫灸膏。1日1次,10次為1個療程,2個療程之間間隔3天。
療效標準
臨床痊愈:腰痛癥狀消失,腰部活動自如。
顯效:腰痛減輕, 腰部功能活動基本恢復。
無效:經(jīng)過3個療程治療,癥狀未改善。
治療結果
觀察組:治愈13例,顯效14例,無效3例??傆行?0%。最短治療6天,最長治療25天,平均治療17.13天。
對照組:治愈5例,顯效18例,無效7例??傆行?6.7%。最短治療1個療程,最長治療3個療程,患者平均治療 25.96天。
經(jīng)統(tǒng)計學處理,P<0.05,觀察組療效明顯優(yōu)于對照組,治療時間明顯少于對照組。
討論
中醫(yī)學認為,本病多因寒濕之邪客于經(jīng)絡,氣血阻滯,筋失所養(yǎng);或負重閃挫,損及筋骨;或老年腎氣虧虛,筋骨失于濡養(yǎng),而致本病。病機多為腎氣虧虛,寒濕阻絡,氣滯血瘀。治療重在補腎、祛寒除濕,溫通經(jīng)脈,活血化瘀。
鈹針首見于《靈樞·九針論》。在原文中記載:“五曰鈹針,取法于劍鋒,廣二分半,長四寸,主大癰膿,兩熱爭者也。”鈹針以活血化瘀、舒筋行氣為治療原則,首先使用鈹針切割皮下組織、筋膜,使局部筋膜腔內(nèi)壓力減低,筋膜表面張力降低,從而消除感覺神經(jīng)末梢所受的刺激和壓迫,緩解疼痛;其次,對局部軟組織減張減壓,可改變病變部位的血液循環(huán),加快炎癥代謝產(chǎn)物的吸收,從而從根本上消除引起神經(jīng)炎性損害和疼痛的病理基礎;此外,鈹針也具有針灸樣疏通調(diào)整經(jīng)絡作用。
代溫灸膏具有溫通經(jīng)脈、散寒鎮(zhèn)痛、溫補陽氣的功效,能外治筋骨、內(nèi)調(diào)臟腑。代溫灸膏貼敷阿是穴可以起到溫通經(jīng)脈、散寒鎮(zhèn)痛、補益腎氣、強壯腰部的作用。代溫灸膏通過“以膏代灸”的方式,實現(xiàn)溫灸的效果,同時使用安全方便。以上臨床觀察也表明,在鈹針治療的基礎上加用代溫灸膏對治療腰肌勞損,可明顯縮短療程,且療效更顯著。
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