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在門診中，經(jīng)常可見平素運動過少的患者，如過度肥胖、弱精子癥、陽痿，在治療的同時，囑患者適當運動，往往可獲更佳療效。但這類患者，往往缺乏運動基礎與運動常識，若操之過急、過量運動，當警惕“橫紋肌溶解癥”的可能性！
近年來，因過量運動造成的急性腎衰、猝死的人屢見報道，尤以俯臥撐、深蹲等大肌群運動方式為主。如，某都市IT白領，近段時間因工作繁忙感覺自己精氣神下降，為了保持良好工作狀態(tài)，到健身房鍛煉，每天在跑步機上連跑一個半小時，之后感覺胸悶、心跳加快；某24歲的研究生小伙，因為猛踩40分鐘動感單車，進了醫(yī)院；有人連續(xù)做幾百個深蹲，尿液呈茶色，結果檢查肌酸激酶遠遠超出正常值，導致急性腎功能衰竭，甚至猝死。
過量運動導致橫紋肌溶解癥是怎么回事？普通人鍛煉應該注意什么？下面為大家介紹一下！
1、什么是橫紋肌溶解癥？
橫紋肌溶解癥指的是各種原因導致負責運動的橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或物理性疾病導致的橫紋肌損傷，細胞膜完整性改變，肌細胞內容物（包括肌酸激酶、肌紅蛋白、磷酸鹽、鉀和尿酸等小分子物質）及毒物溶解釋放進入細胞外液及血液循環(huán)，從而引起肌痛、肌無力等表現(xiàn)的一組臨床綜合征。釋放出來的物質溶解在血液里，經(jīng)過血液循環(huán)，會堵塞腎臟腎小管，造成急性腎功能損傷。嚴重的可繼發(fā)急性腎衰竭、高鉀血癥、甚至心臟驟停。
2、橫紋肌溶解的原因有哪些？
少鍛煉+突然長時間劇烈運動易發(fā)橫紋肌溶解癥。此外，藥物作用、擠壓傷、夏天常見的熱射病都可能導致橫紋肌溶解。常見誘因如下（轉載）：過量運動、肌肉擠壓傷、電擊、高熱、缺血、代謝紊亂（低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒）、藥物（他汀類、紅霉素、糖皮質激素等）、毒物（酒精、蛇毒、蜂毒、有機磷農藥）、自身免疫性疾?。ㄆぜ⊙?、多發(fā)性肌炎）、感染（軍團菌、流感病毒A或B）等；常見的遺傳相關因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒堿軟?；D移酶II缺乏等病因。
3、如何初步判斷運動過量，橫紋肌溶解癥有什么征兆？
典型的癥狀有三個。
①肌肉壓痛：正常運動后肌肉可出現(xiàn)輕度酸痛，按壓不痛，若按壓肌肉感覺特別痛，一定要引起重視。
②運動后乏力：正常運動后經(jīng)過休息，人就會變得更有精神，但如果過量運動，人會感覺乏力、疲倦，休息后難以緩解。
③小便變色：正常的小便顏色是清澈，稍微有點黃，如果尿液像濃茶、醬油一樣的顏色，要警惕橫紋肌溶解癥的可能。
大約30%的患者會出現(xiàn)急性腎衰竭，當發(fā)生急性腎衰竭時，可出現(xiàn)少尿、無尿及腎功能衰竭的表現(xiàn)。嚴重者可能出現(xiàn)多臟器功能障礙，死亡率高。一部分人也會出現(xiàn)一些不典型的癥狀，如發(fā)熱、惡心、嘔吐等。
4、普通人鍛煉應該注意什么？
在運動中根據(jù)自己的情況量力而行、循序漸進，慢慢增加運動量，包括訓練時間、強度、耐熱能力等各方面。同時，在運動前和運動過程中一定要補足水、電解質及維生素，鼓勵少量多次飲水，避免出現(xiàn)脫水的情況，能夠降低橫紋肌溶解的風險。運動者應了解在炎熱或濕熱環(huán)境下過度運動可以對機體組織、器官產(chǎn)生損傷，不可勉強完成超量運動負荷。除了過量運動外，肌肉擠壓傷、代謝紊亂、毒物、藥物、感染等都是可能的致病因素，臨床中也有過量食用小龍蝦后引發(fā)此病的報道。
若出現(xiàn)肌肉酸痛和小便變紅（也有些人會出現(xiàn)少尿、無尿、水腫等情況）、心率快時等，要盡快就醫(yī)，如果任由橫紋肌溶解癥發(fā)展下去，可能會因橫紋肌溶解導致高鉀血癥，致心跳停止，危及生命。
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