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觸診又稱摸診,在骨傷科臨床上屬于重要的檢查方法,清代《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨·手法總論》云:“以手捫之,自悉其情?!睖\表病變在摸查時不要過于用力,肌肉深層必須用中等以上的力量才能找到痛點,骨骼損傷往往用力較重才能發(fā)現(xiàn)。
推拿診斷法之觸診
1、觸痛點:觸疼痛點和壓痛部位。在觸診時應分清主要痛點和次要痛點,在治療過程中主要痛點和次要痛點會相互轉(zhuǎn)化,應反復觸摸,及時把握關鍵所在,才能正確地指導臨床的治療。
2、摸腫脹:腫脹較硬,膚色青紫者,為新鮮損傷;損傷日久,瘀血凝滯不化,亦可腫脹而硬。腫脹較軟,青紫帶黃者,為陳舊損傷;新鮮損傷溢于脈外之血,瘀于皮下或由里及表,亦可腫脹而軟。需根據(jù)病史結合損傷的深淺、演化,進行診斷。
3、摸畸形:觸摸患部出現(xiàn)的高凸、凹陷等畸形,可以判斷骨折和脫位的性質(zhì)、位置、移位情況,以及骨折復位是否平整。
4、摸異?;顒樱核闹L管狀骨損傷,不能活動的部位而有異?;顒樱硎居泄钦鄞嬖?。已經(jīng)確定的骨折患者,斷端仍有異?;顒樱硎竟钦凵形催B接。各關節(jié)出現(xiàn)的異常活動,多表示相應韌帶的完全斷裂。
5、摸彈性固定感:陳舊性脫位突出的骨頭,在牽拉時有彈性移動,一般能夠得到復位,關節(jié)損傷后發(fā)生粘連,牽拉時有彈性活動感者,可用手法使粘連得到松懈。
6、叩遠端:以拳叩體表來測知患者疼痛部位的深淺和疼痛程度?;蛘哂谥w遠端縱向叩擊以測知是否骨折及愈合的程度。
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