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【方劑名】葦莖湯,出自《備急千金要方》
【組成】葦莖二升,切,加水二斗,煮取五升,去滓(60g) 薏苡仁半升(30g) 瓜瓣半升(24g) 桃仁三十枚(9g)
【用法】原方上四味畋咀,內(nèi)葦汁中,煮取二升,服一升,再服,當(dāng)吐如膿?,F(xiàn)代用法:水煎服。
【功效】清肺化痰,逐瘀排膿。
【主治】肺癰。身有微熱,咳嗽吐痰色黃,甚則咳吐腥臭膿痰,胸中隱隱作痛,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
【方解】肺癰之病,由熱毒壅肺,痰熱瘀血互結(jié)所致。痰熱壅于肺,肺失清肅,則咳嗽發(fā)熱;痰熱瘀血內(nèi)壅,氣滯血瘀,郁結(jié)成癰,血敗肉腐,釀化為膿血,故咳吐黃痰,甚則咳吐腥臭膿痰;痰熱內(nèi)蘊(yùn),肺絡(luò)不通,故胸中隱隱作痛;舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),皆為痰熱內(nèi)盛之征,故治宜清肺化痰,逐瘀排膿。方中葦莖(蘆根)甘寒輕浮,善清肺熱而通肺竅,是治療肺癰必用之品,為君藥。瓜瓣(冬瓜仁)清熱化痰,利濕排膿,配合君藥清肺宣壅,滌痰排膿;薏苡仁甘淡微寒,上清肺熱而排膿,下利腸胃而滲濕,使?jié)駸嶂皬男”愣?,共為臣藥。桃仁活血逐瘀散結(jié),以助消癰,且潤(rùn)燥滑腸,與冬瓜仁相合,使痰熱之邪從大便而解,為佐藥。四藥合用,具有清熱、逐瘀、排膿之功,為治肺癰常用之方。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn)本方為治肺癰的有效方劑,不論肺癰將成或已成,或善后調(diào)理,均可應(yīng)用,以胸痛,咳嗽,吐痰腥臭或膿血,舌紅苔黃膩,脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療肺膿瘍、大葉性肺炎、支氣管炎、百日咳等屬肺熱痰瘀互結(jié)者。
【方歌】葦莖湯方出千金,桃仁苡仁冬瓜仁,肺癰痰熱兼瘀血,化痰排膿病自寧。
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