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【方劑出處】六君子湯，明·《醫(yī)學(xué)正傳》引《太平惠民和劑局方》。
【組成】人參一錢(3克) ，白術(shù)一錢五分(4.5克)，茯苓一錢(3克)，炙甘草一錢(3克)，陳皮一錢(3克)，半夏一錢五分(4.5克)，大棗2枚，生姜3片。
【用法】水煎服，每日2次。制丸劑，每服6～9克。
【功效】健脾益氣，和胃化痰。
【主治】主治脾胃虛弱，兼有痰濕，癥見(jiàn)面色萎黃，嘔惡不舒，咳嗽胸悶，痰多稀白，不思飲食，大便不實(shí)，舌淡苔白膩，脈虛。
【臨床應(yīng)用】臨床主要用于治療功能性消化不良、慢性阻塞性肺氣腫、胃炎、梅核氣等病癥。
1.功能性消化不良：本方加減治療功能性消化不良患者60例，與西藥(雷尼替丁)治療組58例患者對(duì)照，療程為2個(gè)月。臨床療效以治療前后患者腹脹、早飽;上腹痛或不適;惡心、嘔吐;納呆、食少;乏力、便溏;暖氣、呃逆等主癥消失情況評(píng)價(jià)。結(jié)果：總有效率治療組為90%，對(duì)照組為72.4%。(《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合脾胃雜志》1999年第1期)
2.慢性阻塞性肺疾?。罕痉铰?lián)合西藥常規(guī)治療慢性阻塞性肺疾病患者33例，與西藥常規(guī)治療(沙美特羅一氟替卡松、鹽酸氨溴索)35例患者對(duì)照，療程為14日。中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)以證候積分值減少率>95%為臨床痊愈，并檢測(cè)患者6分鐘步行試驗(yàn)距離(6 MWD)、生存質(zhì)量評(píng)分(圣喬治呼吸問(wèn)卷，SGRQ)、1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%)、COPD綜合指數(shù)(博德克指數(shù))、血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、自細(xì)胞介素-8(IL-8)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)水平。結(jié)果：總有效率治療組為90.3%，對(duì)照組為68.8%;兩組6MWD、SGRQ、FEVl%與治療前比較均有改善;治療組血清TNF-α、IL-8、IL-10含量較治療前改善。(《新中醫(yī)》2014年第12期)
3慢性胃炎：本方加減治療慢性胃炎患者108例，臨床療效評(píng)價(jià)以臨床癥狀消失，霄鏡檢查與治療前比較有明顯好轉(zhuǎn)為顯效。結(jié)果：取效時(shí)間最短3曰，有效率達(dá)92%;胃鏡有效率達(dá)37%，顯效率達(dá)37%。(《長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1997年第1期)
4.梅核氣：本方加減治療梅核氣患者87例，與西藥(鹽酸多塞平、谷維素)治療組91例患者對(duì)照，療程為2周。臨床療效評(píng)價(jià)以咽部異物感等癥狀消除為治愈。結(jié)果：總有效率治療組為94.35%，對(duì)照組為73.63%。(《福建中醫(yī)藥》2003年第5期)
5.貧血：以11例口服鐵劑無(wú)反應(yīng)性貧血患者為治療對(duì)象(除外造血器官惡性病變、不明原因的消化道活動(dòng)h生出血性疾病)，年齡59～84歲，包括缺鐵性貧血3例，伴有慢性炎癥的貧血4例，伴有鐵吸收不良的貧血4例，合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者4例，萎縮性胃炎者6例，裂孔疝者5例，心功能不全、高血壓、胃炎各1例。10例患者六君子湯與鐵劑并用，1例未并用鐵劑治療。六君子湯用量1例為5克/日(分2次)，其余10例為7.5克/日(分3次)。結(jié)果：Hb升高者9例，升至100克/升者5例;血清Fe值、鐵蛋白值有上升趨勢(shì)，但網(wǎng)狀紅細(xì)胞計(jì)數(shù)未見(jiàn)變化;總蛋白由(71±5)克/升上升到(75±4)克/升，白蛋白未見(jiàn)變化;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3例、萎縮性胃炎4例、裂孔疝4例之貧血均得到改善。(《國(guó)外醫(yī)學(xué)·中醫(yī)中藥分冊(cè)》2005年第4期)
6.糖尿病胃輕癱：運(yùn)用系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)六君子湯為主方的中藥方劑治療糖尿病胃輕癱的療效及安全性，檢索時(shí)限截至：2013年6月，共納入12個(gè)六君子湯治療糖尿病胃輕癱的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RcT)、1060例患者。Meta分析結(jié)果顯示：與西藥組比較，六君子湯治療糖尿病胃輕癱在治療總有效率、消化道癥狀改善率、胃排空時(shí)間改善率、胃排空時(shí)間方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在減少該病復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)方面，六君子湯組亦優(yōu)于西藥組。結(jié)論：現(xiàn)有臨床證據(jù)表明，以六君子湯為主方的中藥方劑可以改善糖尿病胃輕癱患者消化道癥狀、促進(jìn)胃排空且具有較少的不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率，但其療效優(yōu)勢(shì)還需進(jìn)一步研究和驗(yàn)證。(《世界中西醫(yī)結(jié)合雜志》2014年第2期)
【方解】六君子湯以四君子湯加陳皮、半夏而成，以益氣健脾之品配伍燥濕化痰之藥，補(bǔ)瀉兼施，標(biāo)本兼治。方中，以四君子湯益氣健脾，脾氣健運(yùn)則氣行濕化，以杜生痰之源;重用白術(shù)，較四君子湯燥濕化痰之力益勝;半夏辛溫而燥，為化濕痰之要藥，并善降逆和胃止嘔;陳皮既可調(diào)理氣機(jī)以除胸脘痞悶，又能止嘔以降胃氣還能燥濕化痰以消濕聚之痰，所謂“氣順而痰消”。
【功用鑒別】臨床報(bào)道六君子湯還可用于治療小兒眨眼癥、反流性食管炎、膽囊炎、扁桃體炎、腹瀉、妊娠惡阻、消化眭潰瘍、哮喘、口腔炎等病癥。
【方歌】益以夏陳名六君，健脾化痰又理氣。
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