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【方劑名】人參養(yǎng)榮湯,宋·《太平惠民和劑局方》載錄宋·《三因極一病證方論》“養(yǎng)榮湯”。本方又名“人參養(yǎng)營湯”;本方丸制,名“人參養(yǎng)榮丸”。
【組成】黃芪一兩(30克)、當(dāng)歸一兩(30克)、桂心一兩(30克)、炙甘草一兩(30克)、陳皮一兩(30克)、白術(shù)一兩(30克)、人參一兩(30克)、白芍藥三兩(90克)、熟地黃三分(古制應(yīng)為七錢半,約22克)、五味子三分(古制,應(yīng)為七錢半約22克)、茯苓三分(10克)遠(yuǎn)志半兩(15克)、生姜2片、大棗3枚。
【用法】水煎服。丸劑,每服9克,每日2~3次,溫開水送服。
【功效】益氣補(bǔ)血,養(yǎng)血安神。
【主治】脾肺氣虛,營血不足,倦怠無力,食少氣短,驚悸健忘,夜寐不安,咽干唇燥,毛發(fā)脫落,或瘡瘍潰后久不收斂,舌淡胖,脈虛弱。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療惡性腫瘤放化療后毒副反應(yīng)、貧血、低血壓、體虛感冒、脫發(fā)、慢性肝炎、厭食癥、老年性癡呆以及小兒智力偏低、多動(dòng)癥等病癥。
1.癌癥化療后疲乏:選擇晚期非小細(xì)胞肺癌、大腸癌化療患者,隨機(jī)分為治療組18例和對照組17例,治療組給予化療加人參養(yǎng)榮湯,對照組給予化療。采用簡明疲乏量表BFI、生活質(zhì)量量表QLQ-C30觀察疲乏改善情況及生活質(zhì)量情況。以第1周期自評分作為基線指標(biāo),比較治療前后疲乏癥狀及生活質(zhì)量改善情況,并采用秩和檢驗(yàn)方法進(jìn)行組間對照。結(jié)果:可評價(jià)病例30例,治療組15例、對照組15例;治療組現(xiàn)在疲勞程度、過去24小時(shí)內(nèi)一般疲勞程度、過去24小時(shí)內(nèi)最疲勞程度及過去1周疲勞程度均較對照組明顯改善;治療組與疲乏相關(guān)的~般活動(dòng)情況及行走能力也較對照組改善。結(jié)論:人參養(yǎng)榮湯可改善化療患者的疲乏癥狀,并可相應(yīng)改善患者的一般活動(dòng)及行走能力。(《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》2010年第2期)
2.老年性癡呆:85例阿爾茨海默病患者隨機(jī)分為治療組45例(MMSE評分18.0±2.2)、對照組40例(MMSE評分18.4±2 6),治療組用人參養(yǎng)榮湯、對照組用石杉堿甲治療,療程均為12周。結(jié)果:治療組認(rèn)知功能MMSE評分較對照組有明顯提高(P<0.01),癡呆程度CDR評分、日常生活自理能力ADL評分較對照組顯著降低(P<0.05)。(《實(shí)用中醫(yī)藥雜志》2008年第4期)
3-中晚期肺癌:將60例中晚期氣陰兩虛型肺癌患者隨機(jī)分為兩組,化療組30例采用西醫(yī)方案化療,人參養(yǎng)榮湯十化療組同時(shí)給予化療十人參養(yǎng)榮湯加減方治療。療程均為3個(gè)月。療效指標(biāo):近期療效以x射線片、cT及纖支鏡檢查病灶大小評價(jià),生活質(zhì)量以KPS評分法評價(jià),觀察T淋巴細(xì)胞亞群以及自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)活性的變化。結(jié)果:入?yún)B(yǎng)榮湯十化療組總有效率為86.67%,優(yōu)于化療組的63.33%,人參養(yǎng)榮湯十化療組近期療效明顯優(yōu)于化療組;人參養(yǎng)榮湯十化療組生活質(zhì)量提高率為60%,明顯優(yōu)于化療組的33.33%,人參養(yǎng)榮湯十化療組對CD3+ 、CD4+ 、CD8+、CD4+/(瑚+及NK細(xì)胞活性的改善作用明顯優(yōu)于化療組;人參養(yǎng)榮湯十化療組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于化療組對照組( P<0.05)。(《中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》2013年第5期)
4.乳腺癌化療后骨髓抑制:以人參養(yǎng)榮湯煎服配合鹽酸吡柔比星靜脈滴注為觀察組26例,治療組僅予鹽酸吡柔比星靜脈滴注,療程3周?;熀?、2、3周每周檢查血常規(guī)2次,以檢查最低值為最終結(jié)果。按世界衛(wèi)生組織抗腫瘤藥物毒副反應(yīng)的分度標(biāo)準(zhǔn)對患者血紅蛋白、白細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板進(jìn)行評估。結(jié)果:觀察組骨髓抑制發(fā)生率明顯低于對照組。(《實(shí)用中醫(yī)藥雜志》2012年第12期)
5.原發(fā)性低血壓:原發(fā)性低血壓60例,均為血壓低于90/60mmH克,經(jīng)檢查無其他可引起血壓下降的器質(zhì)性疾病。采用人參養(yǎng)榮湯加減治療,10日為1個(gè)療程,酌情治療1~3個(gè)療程,并隨訪3個(gè)月。療效標(biāo)準(zhǔn):血壓升高>10mmH克,癥狀消失者,隨訪3個(gè)月無復(fù)發(fā)為治愈。結(jié)果:治愈38例,占63.3%;有效18例,占30%;無效4例,占6.7%。(《河南中醫(yī)》2008年第5期)
【方解】本方由八珍湯加減而成,全方于脾、肺、心三臟并補(bǔ),氣、血、神三者均調(diào),既有益氣生血之功,又有寧心安神之力。臨床應(yīng)用以營血不足、驚悸健忘、夜寐不安、舌淡胖、脈虛弱為辨證要點(diǎn)。如見營血損傷過甚,可酌減桂心劑量或不用;脾濕過甚,可去熟地黃,或加砂仁、白豆蔻等醒脾藥。
【現(xiàn)代研究】有文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療病毒性肝炎、不寐、脫發(fā)、經(jīng)期延長以及貧血、健忘、驚悸、失眠、慢性骨髓炎、潰瘍久不收斂、脫發(fā)、小兒多動(dòng)癥、厭食癥、智力偏低等病癥。
【方歌】人參養(yǎng)營即十全,減去川芎五味聯(lián)。陳皮遠(yuǎn)志加姜棗,脾肺氣血溫補(bǔ)宜。
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