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【方劑名】全鹿丸,明·《古今醫(yī)統(tǒng)大全》。
【組成】中鹿(一只),人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、川芎、生地黃、熟地黃、天門冬、麥門冬、陳皮、炙甘草、補骨脂、川續(xù)斷、杜仲、川牛膝、枸杞子、巴戟天、胡蘆巴、干山藥、芡實子、菟絲子、五味子、覆盆子、楮實子、鎖陽、肉蓯蓉、秋石各一斤(各500克),川椒、小茴香、青鹽、沉香各半斤(各250克)。
【用法】上各藥精制為末,各稱分兩,和勻一處。候鹿制膠成就,和為丸??招呐R臥時,姜湯、鹽湯、沸湯任下,冬月溫酒送下。
【功效】補腎填精,健脾益氣。
【主治】老年陽衰,精髓空虛,神疲形瘦,步履不便,手足麻木,陽痿遺尿,舌淡嫩苔薄,脈沉細軟、兩尺浮大。
【臨床運用】臨床主要用于治療性功能障礙、子宮脫垂、老年尿頻、腎功能衰竭、冠心病、足跟痛等病癥屬脾腎虧虛、陽氣不足者。
1.子宮脫垂:本方結(jié)合按摩(小腹部)、體療(提肛憋尿)、食療(黃芪升麻母雞湯)等治療子宮脫垂110例。以自覺癥狀變化、子宮解剖位置恢復(fù)與否評定療效。結(jié)果:治愈74例,好轉(zhuǎn)32例,無效4例。療程最長1 80日,最短60日。復(fù)查治愈1年后的60例患者,均未見復(fù)發(fā)。(《中國校醫(yī)雜志》1994年第1期)
2.尿頻:本方用于因腎陽(氣)虧虛所致的老年尿頻、產(chǎn)婦小便失禁及小兒遺尿等患者20余例。其中因年高體弱、腎氣虛衰所致的夜尿頻數(shù)、尿后余瀝不盡者8例,婦女產(chǎn)后小便失禁者7例,小兒遺尿4例,病后體虛,小便頻數(shù)者5例,均收到了較滿意的療效。(《中成藥》1988年6期)
3.慢性腎衰竭(經(jīng)驗):本方加減可用于治療慢性腎衰竭屬陰陽兩虛者。對于慢性腎衰屬陰陽兩虛者,若用藥過于峻猛,則耗氣傷液,正虛更甚;過于苦寒,則傷中敗胃,濁邪由生;過于辛燥,則竭陰亡陽,陰陽離絕,生命危矣??蛇x用本方加減以陰陽雙補。(《河北中醫(yī)》2007年第10期)
4.胃脘痛:本方加減治療虛寒型胃脘痛200例,加減:食滯不化者以雞內(nèi)金、檳榔煎湯送服;惡心欲吐者用姜半夏、姜竹茹煎湯吞服;胃出血者以白及、烏賊骨煎湯送服;有腸腺化生和息肉者用山慈菇、虎杖煎湯送服。以自覺癥狀、胃鏡檢查結(jié)果變化評定療效,慢性淺表性胃炎和胃及十二指腸潰瘍以15口為1個療程,萎縮性胃炎以2個月為1個療程。結(jié)果:痊愈102例,好轉(zhuǎn)87例,無效11例。(《湖北中醫(yī)雜志》1990年第6期)
5.脈結(jié)代(個案):本方可用于治療老年人脈結(jié)代屬腎虧陽虛,精血不足者。某女,72歲。胸悶、心悸,時或隱痛三月余。曾經(jīng)服用過冠心蘇合丸、復(fù)方丹參片等,悶痛時好時發(fā),早搏用異搏定及復(fù)脈湯無效。時見年逾古稀,素體陽虛,未及冬令,經(jīng)常畏寒,脈結(jié)代無力(7~8次/分),舌質(zhì)淡而苔白。辨析屬年老體衰,腎虧陽虛,精血不足所致。遂給以全鹿丸每日10克,分2次吞服。1周后復(fù)診,悶痛未見發(fā)作,結(jié)代脈已減少(1~2次1分)。連續(xù)服用2周后再診,結(jié)代脈消失。囑其常服,以資鞏固。(《中成藥》1989年第1期)
【方解】全鹿丸中用全鹿,為血肉有情之品,補腎壯陽,益精養(yǎng)血;黃芪、山藥、四君子輩大補元氣;當(dāng)歸、川芎、二地、二冬滋陰養(yǎng)血;杜仲、枸杞、牛膝、鎖陽、菟絲子、肉蓯蓉、補骨脂、葫蘆巴、巴戟天、川斷溫補腎陽,強筋壯骨;陳皮,川椒、小茴香、沉香行氣溫中;芡實、五味子、覆盆子,楮實子、秋石補腎澀精;青鹽味成入腎。全方以陰陽并補,脾腎并治、溫斂并用,主要用于治療脾腎虧虛、陽氣不足引起的諸虛百損、五勞七傷。
凡胸悶納呆、口膩口苦、苔黃膩、脈濡數(shù),屬濕熱未凈者,以及陰虛火旺、咽干口燥、舌紅苔下、脈細數(shù)者,均需慎用。
【現(xiàn)代研究】全鹿丸能明顯提高老年小鼠巨噬細胞吞噬能力、延長家兔凝血時間,增加離體兔心的冠脈流量;延長戊巴比妥鈉對小鼠的睡眠時間。
【方歌】缺。
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