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【方劑名】菟絲子丸，出自宋·《太平圣惠方》。本方出自宋·《太平圣惠方》卷七“治腎氣不足諸方門”，名為“石龍芮丸”，宋·《太平惠民和劑局方》收錄此方更名為“菟絲子丸”，因該書中尚有一首“小菟絲子丸”，故后世一般將“菟絲子丸”名為“大菟絲子丸”。
【組成】菟絲子、鹿茸、石龍芮、肉桂、附子各一兩(各30克)，石斛、熟地、黃茯苓、牛膝、續(xù)斷、山茱萸、肉蓯蓉、防風(fēng)、杜仲、補(bǔ)骨脂、蓽澄茄、沉香、巴戟天、茴香各三分(各0.9克)，五味子、桑螵蛸、川芎、覆盆子各半兩(各15克)，澤瀉一兩(30克)。
【用法】上藥共研細(xì)末，酒蒸面糊為丸，如梧桐子大。每服3～6克，每日2～3次，空腹溫酒或鹽湯送下。
【功效】溫補(bǔ)腎陽。
【主治】腎陽不足，畏寒肢冷，腰膝酸軟，陽痿遺精，小便頻數(shù)，心悸氣短，夜寐驚恐，精神困倦，喜怒無常，悲憂不樂，苔薄舌淡嫩，脈細(xì)軟。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療小兒遺尿、閉經(jīng)等病癥。
1.繼發(fā)性閉經(jīng)：雌孕激素序貫療法對(duì)照組35例，在西藥基礎(chǔ)上加用加減菟絲子治療35例，療程3個(gè)月經(jīng)周期。近期療效：月經(jīng)來潮恢復(fù)正常，經(jīng)量、色、質(zhì)恢復(fù)正常為痊愈;月經(jīng)來潮，但周期、經(jīng)、色、量、質(zhì)尚未完全正常為顯效。遠(yuǎn)期療效：患者月經(jīng)周期、經(jīng)、色、量、質(zhì)、經(jīng)期恢復(fù)正常，并且停藥3月以后閉經(jīng)無復(fù)發(fā)為痊愈;患者經(jīng)、色、量，質(zhì)量以及月經(jīng)周期恢復(fù)正常，但是停藥3個(gè)月后可偶見月經(jīng)稀發(fā)為顯效。結(jié)果：治療組在近期療效總有效率、遠(yuǎn)期療效總有效率優(yōu)于對(duì)照組。(《陜西中醫(yī)》2014年第3期)
2.小兒遺尿：對(duì)照組予行為學(xué)、藥學(xué)干預(yù)治療32例，治療組加用菟絲子丸治療33例，療程4～6周。臨床癥狀緩解且長期不復(fù)發(fā)為顯效;臨床癥狀緩解，但易復(fù)發(fā)為有效。結(jié)果;治療組顯效27例，有效5例，總有效率為96.9%;對(duì)照組顯效23例，有效2例，總有效率為78.1%。(《中國實(shí)用醫(yī)藥》2008年第30期)
【方解】方用菟絲子、鹿茸、附子溫腎壯陽，配以熟地黃、山萊萸益腎填精，沉香、茴香等溫腎散寒。
臨床應(yīng)用以遺精陽瘺、腰酸尿頻，伴有面色黧黑、精神困倦、形寒肢冷、小便清長、苔薄舌淡嫩、脈細(xì)軟為辨證要點(diǎn)。凡因腎陰虧損、相火內(nèi)熾引起的遺精、陽痿，腰酸尿頻、尿色紅赤、舌紅苔黃、脈細(xì)數(shù)者，均不宜應(yīng)用。
與本方在組成、功效相近的方劑有《和劑局方》《太平圣惠方》《濟(jì)生方》《類證治裁》等所載“菟絲子丸”，均以菟絲子為主藥，有溫腎固澀之功。
【現(xiàn)代研究】早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療月經(jīng)后期、崩漏、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、男子性功能障礙、神經(jīng)衰弱、遺精、不孕癥等屬于腎陽不足的病癥。實(shí)驗(yàn)研究表明有促進(jìn)精子活力，促進(jìn)卵巢功能、調(diào)節(jié)性激素分泌、調(diào)節(jié)神經(jīng)免疫等作用。
【方歌】缺。
西安附兒中醫(yī)醫(yī)院“兒童發(fā)育行為疾病&生長發(fā)育疾病名醫(yī)..[詳細(xì)]
