【方劑名】桂枝加厚樸杏子湯，出自漢·《傷寒論》。
【組成】桂枝三兩(9克)、芍藥三兩(9克)、生姜三兩(9克)、甘草二兩(6克)、大棗十二枚(3枚)、厚樸二兩(6克)、杏仁五十枚(6克)。
【用法】水煎溫服，覆取微汗。
【功效】解肌發(fā)表，降氣平喘。
【主治】素有喘病，又感風寒而見桂枝湯證者;或風寒證誤用下劑后，表證未解而微喘，舌苔白滑，脈浮緩。
【臨床運用】臨床主要用于治療哮喘、支氣管肺炎、心力衰竭等病癥。
1.哮喘：以本方加味治療咳嗽變異性哮喘38例，與常規(guī)解痙平喘、抗炎等對癥支持治療32例對照。1個療程為7日，治療2個療程。觀察并記錄治療前后的臨床癥狀、體征變化及毒副反應。療效評定以停藥后1年內不復發(fā)，支氣管激發(fā)試驗陰性，過敏原皮試陰性為治愈。結果：治愈18例，顯效10例，有效9例，無效1例，總有效率97.37%。(《實用中醫(yī)內科雜志》2011年第3期)
2.支氣管肺炎：以本方配合西藥治療30例，與純西醫(yī)(病毒唑、青霉素、硫酸慶大霉素、地塞米松、糜蛋白酶粉、利巴韋林)治療30例及單純使用本方治療30例對照。療效評定以主要癥狀消失，肺部噦音消失，X線片示肺炎病灶消失為痊愈。結果：痊愈16例，顯效7例，有效5例，無效2例，總有效率93.33%。(《河南中醫(yī)》2013年第7期)
3.急性心力衰竭：以本方治療20例，與常規(guī)西醫(yī)(強心、利尿、擴血管)治療20例對照。療程為1周。療效評定從臨床癥狀(心悸、氣短、乏力、自汗、盜汗、胸悶、畏寒、水腫、胸腹脹滿、咳嗽、喉中痰鳴，咯吐泡沫痰、二便)的緩解，改善運動耐量，提高生活品質及降低死亡率等多方面綜合評定。療效評定以心衰基本控制或心功能提高2級以上者為顯效。結果：顯效12例，有效7例，無效1例，總有效率95%。(《光明中醫(yī)》2012年第7期)
【方解】桂枝加厚樸杏子湯主治風寒表虛證兼見肺失宣肅之喘逆，方用桂枝湯解肌發(fā)表，調和營衛(wèi);厚樸、杏仁降氣平喘，化痰止咳。
臨床以發(fā)熱、汗出惡風、氣喘、脈浮緩、苔薄為辨證要點。若見到痰不易咯出，加桔梗、前胡;痰多，臺三子養(yǎng)親湯;痰黃稠者，加黃芩、桑白皮;氣喘不平者，加葶藶子、蘇子;胸悶氣壅，加瓜蔞皮、郁金。
【現代研究】現代臨床報道尚見于治療喉源性咳嗽、感冒后咳嗽、慢性阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等病癥。現代實驗研究證實，桂枝加厚樸杏子湯具有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、鎮(zhèn)靜等作用。
【方歌】桂加厚樸杏子仁，喘家中風妙如神。如今肺炎求治法，媲美麻杏說與君。
西安附兒中醫(yī)醫(yī)院“兒童發(fā)育行為疾病&生長發(fā)育疾病名醫(yī)..[詳細]
