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竹葉柳蒡湯

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  • 發(fā)布時間:2021-08-27 17:41:58
  • 來源:中醫(yī)中藥百科網(wǎng)

【方劑名】竹葉柳蒡湯,出自明·《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》。

【組成】西河柳五錢(15克)、荊芥穗錢(3克)、干葛一錢五分(4.5克)、蟬蛻一錢(3克)、薄荷葉一錢(3克)、鼠粘子(牛蒡子)一錢五分(4.5克)、知母一錢(3克)、玄參二錢(6克)、甘草一錢(3克)、麥門冬三錢(9克)、竹葉三十片(3克),甚者加石膏五錢( 15克)、冬米一撮(6克)。

【用法】水煎服。

【功效】透疹解表,清熱生津。

【主治】痧疹初起,透發(fā)不出,癥見喘嗽,鼻塞流涕,惡寒輕,發(fā)熱重,煩悶躁亂,咽喉腫痛,唇干口渴,苔薄黃而干,脈浮數(shù)。

【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療手足口病及急性腎小球腎炎等病癥。

1.手足口?。阂员痉铰?lián)合利巴韋林治療62例,與利巴韋林靜脈滴注治療60例對照。兩組常規(guī)護(hù)理相同,且均給予對癥支持治療。療程均為5日。療效評定以體溫恢復(fù)正常,皮疹消退,口腔潰瘍愈合為治愈。結(jié)果:治愈23例,有效35例,無效4例。(《當(dāng)代醫(yī)學(xué)》2011年第4期)

2.急性腎小球腎炎:以本方加減治療38例。同時做好休息、抗感染及對癥處理。療效評定以臨床癥狀緩解、陽性體征轉(zhuǎn)陰,尿檢正常為痊愈。結(jié)果:38例均痊愈。平均療程12日,半年隨訪無復(fù)發(fā)。(《實用中醫(yī)藥雜志》2001年第12期)

【方解】西河柳“近世治痧疹熱毒不能出,用為發(fā)散之神藥…“功專發(fā)麻疹”,故為麻疹透發(fā)不出的要藥;葛根、牛蒡子、蟬蛻、荊芥、薄荷既協(xié)助西河柳透疹,又開宣肺氣;竹葉、知母、玄參、麥門冬清泄肺胃,生津止渴,其中竹葉尚能清心利尿,導(dǎo)熱下行,具有清上導(dǎo)下之功,四藥合用,使熱去則煩悶躁亂之證除,陰充則唇干口渴之證愈;甘草解毒,調(diào)和諸藥。如此配伍,發(fā)散而無助熱傷津之?dāng)_,清里而無涼伏氣血之虞,相輔相成,相得益彰,是透疹的良方。

臨床以麻疹透發(fā)不出,并見喘嗽、發(fā)熱、煩躁、苔薄黃而干、脈數(shù)為辨證要點。喘咳甚,加枇杷葉、前胡、白前;咽喉腫痛,加板藍(lán)根、大青葉;疹色暗紅,加牡丹皮、赤芍;熱甚,加連翹、石膏;麻疹未透,里熱不甚,減知母、玄參、麥門冬。臨床使用注意麻疹熱不甚,陰津未傷者,不宜使用,恐有邪毒內(nèi)遏之弊。

【現(xiàn)代研究】臨床報道尚見于治療蕁麻疹、過敏性紫癜、神經(jīng)性皮炎、痤瘡、藥物性皮炎、銀屑病等病癥。

【方歌】閻氏升麻葛根湯,芍藥甘草合成方,麻疹初期發(fā)不透,解肌透疹此為良。

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