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【方劑名】梔子豉湯,出自漢·《傷寒論》。
【組成】梔子十四個(gè)(9克)、香豉四合(6克)。
【用法】先煮梔子,后納豆豉,去滓,分為二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。
【功效】清宣郁熱,除煩止躁。
【主治】外感熱病氣分輕癥,表邪已罷,虛煩不得眠,甚者反復(fù)顛倒,心中懊儂,胸脘痞悶,饑不能食,舌苔薄黃膩,脈數(shù)。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療抑郁癥、焦慮癥、失眠、反流性食管炎、小兒睡驚癥等病癥:
1.抑郁癥:以本方治療44例,與鹽酸氟西汀治療46例對(duì)照,15日為1個(gè)療程,治療3個(gè)療程后,結(jié)果:在改善某些癥狀體征方面梔子豉湯與鹽酸氟西汀療效相當(dāng),在對(duì)全身癥狀的綜合改善上優(yōu)于鹽酸氟西汀,副作用比鹽酸氟西汀少。(《中醫(yī)臨床研究》2012第1期)
2.焦慮癥:以加味梔子豉湯治療焦慮癥50例,結(jié)果:痊愈5例,顯效26例,有效17例,無(wú)效2例,總有效率為96%。(《湖南中醫(yī)雜志》2009第6期)
3.失眠:本方合甘麥大棗湯加減治療更年期失眠癥30例,對(duì)照組30例,予地西泮5mg/次,每晚睡前30分鐘口服;谷維素20毫克、維生素Bi 20毫克,每日3次。結(jié)果:治療組總有效率為73.30%。(《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2008年第34期)
4.反流性食管炎:以本方加味治療184例,與奧美拉唑治療184例對(duì)照,療效判定標(biāo)準(zhǔn)以癥狀完全消失為顯效。結(jié)果:治療組和對(duì)照組的臨床痊愈、顯效、有效例數(shù)分別為147、21、11例和115、33、22例。治療組愈顯率91.30%,對(duì)照組愈顯率80.43%,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。(《海峽醫(yī)學(xué)》2004年第5期)
5.小兒睡驚癥:以本方加減治療小兒睡驚癥57例。結(jié)果:治愈37例,有效16例,無(wú)效4例,總有效率92.98%。(《中國(guó)中醫(yī)急癥》2009年第4期)
【方解】本方梔子清泄郁熱,解郁除煩;豆豉解表宣熱,和胃氣。主要用于外感熱病、氣分有熱之證,臨床應(yīng)用以發(fā)熱、虛煩不得眠、舌紅苔微黃、脈微數(shù)為辨證要點(diǎn)。凡屬脾胃虛寒、大便溏薄者,慎用。
【現(xiàn)代研究】梔子和淡豆豉現(xiàn)代藥學(xué)、藥理研究報(bào)道較多,梔子有抗菌、抗炎、抗病毒、解熱、保肝、利膽、陣痛等作用。淡豆豉有雌激素樣作用、抗骨質(zhì)疏松、抗腫瘤、降低膽固醇、心血管保護(hù)、抗早老年性癡呆、抗氧化、抗自由基、降低過(guò)氧化脂質(zhì)等作用。
【方歌】梔子豉湯治懊儂,虛煩不眠此方好,前證兼嘔加生姜,若是少氣加甘草。
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