石韋散

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-07-24 10:35:08
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【方劑名】石韋散，出自唐·《外臺(tái)秘要》引《古今錄驗(yàn)方》。本方原名“瞿麥散”，首見于唐·《外臺(tái)秘要》引《古今錄驗(yàn)方》，后由宋·《太平圣惠方》收錄并加甘草后更名為“石韋散”。

【組成】去毛石韋二兩(60克)、瞿麥一兩(30克)、滑石五兩(150克)、車前子三兩(90克)、冬葵子二兩(60克)。

【用法】上為散，每服方寸匕(9克)，一日三次亦可用飲片作湯劑，各藥用量酌減為常規(guī)劑量。

【功效】清熱利水，排石通淋

【主治】主治腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋瀝不亙.出少起多，臍腹急痛，蓄作有時(shí)，勞倦即發(fā)，或尿如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或熱淋便血，舌淡苔薄白，脈數(shù)。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療泌尿系結(jié)石、腎結(jié)石、急性膀胱炎等病癥。

1.泌尿系結(jié)石：以本方加減聯(lián)合山莨菪堿治療泌尿系結(jié)石136例，與腎石通聯(lián)合山莨菪堿治療120例對(duì)照，療程3日，以腰腹疼痛、尿急、尿頻、尿痛等膀胱刺激征的輕重和B超及尿潛血檢查結(jié)果為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：總有效率治療組92.65%，對(duì)照組81.67%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《山東中醫(yī)藥雜志》2012年第8期)

2.腎結(jié)石：以石韋散辨證加減治療76例，與腎石通顆粒治療62例，療程為8周，以臨床體征、結(jié)石大小、數(shù)量的變化評(píng)價(jià)療效。結(jié)果：總有效率治療組為93.42%，對(duì)照組為80.65%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后結(jié)石減少率治療組為91 98%，對(duì)照組為85.86%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;結(jié)石大小、數(shù)量均較治療前縮小、減少，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《新中醫(yī)》2013年第5期)

3.急性膀胱炎：以石韋散加減聯(lián)合針刺治療治療39例，療程7日，以臨床癥狀、體征、尿常規(guī)檢查結(jié)果評(píng)價(jià)療效。結(jié)果：痊愈29例(74.36%)，好轉(zhuǎn)9例(23.08%)，無效1例(2.56%)，總有效率為97.44%。(《中國(guó)民間療法》2013年第5期)

【方解】本方用石韋通淋、滌小腸之結(jié)熱;葵子滑竅，利膀胱之壅塞;瞿麥清心通淋閉;滑石通竅化沙石;車前子清熱利水以快小便;為散，白湯調(diào)下，使熱結(jié)頓化，則沙石自消而小便如其常度。臨床常用于熱淋，石淋，以小便淋瀝疼痛、苔黃尿赤，或有發(fā)熱，或尿中有砂石為辨證要點(diǎn)。

【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道也見于治療輸尿管結(jié)石、尿道綜合征、尿路感染、尿石病等病癥。

【方歌】石韋散有瞿木滑，歸芍術(shù)葵王不甘，清熱利水能通竅，膀胱有熱淋證參。

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