桂枝甘草龍骨牡蠣湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-07-03 10:28:59
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【方劑名】桂枝甘草龍骨牡蠣湯，出自漢·《傷寒論》。

【組成】桂枝一兩(15克)、炙甘草二兩(30克)、龍骨二兩(30克)、牡蠣二兩(30克)。

【用法】上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。

【功效】潛陽(yáng)鎮(zhèn)驚，補(bǔ)心安神。

【主治】主治因火逆、燒針煩躁者，癥見(jiàn)心悸，失眠，遺精，陽(yáng)痿，舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈沉遲。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療失眠、心悸、自汗、盜汗等病癥。

1.失眠：桂枝甘草龍骨牡蠣湯隨癥加減治療失眠64例，對(duì)照組64例患者給予艾司唑侖。療程為14日。臨床療效評(píng)價(jià)以每口平均睡眠時(shí)間達(dá)6.5小時(shí)以上，完全無(wú)入睡困難、多夢(mèng)、易醒、早醒、醒后精神差等臨床癥狀為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：兩組均在終止治療后20日內(nèi)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。總有效率治療組為93.7%，對(duì)照組為81.2%。(《光明中醫(yī)》2014年第3期)

2.心悸：本方聯(lián)合西藥常規(guī)治療干預(yù)心悸患者100例，與單純常規(guī)治療組92例對(duì)照。常規(guī)治療采用硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、他汀類(lèi)及抗凝劑等藥物，均不用抗心律失常藥物。15日為1個(gè)療程，用藥2個(gè)療程。以臨床癥狀消失，復(fù)查心電圖、心臟彩超及X線等輔助檢查均恢復(fù)正常為臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：總有效率治療組為88%，對(duì)照組為73%。(《醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐》2013年第17期)

3.自汗盜汗：桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療自汗盜汗患者36例(治療組)，對(duì)照組22例予黃芪精口服液、谷維素治療。以汗出等癥狀變化評(píng)定療效，7日為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。結(jié)果：治療組治愈15例，好轉(zhuǎn)19例，未愈2例，總有效率94.4%;對(duì)照組治愈5例，好轉(zhuǎn)7例，未愈10例，總有效率54.5%，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。(《光明中醫(yī)》2014年第4期)

【方解】本方以桂枝溫通心陽(yáng)、甘草補(bǔ)益心氣為主，輔以龍骨、牡蠣鎮(zhèn)靜安神、平肝潛陽(yáng)，主治傷寒誤下復(fù)因火致逆導(dǎo)致的心陽(yáng)手上，心神被擾諸證。肝陽(yáng)上亢之實(shí)火所致的心悸、失眠者不宜用。

【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道本方加減治療心腎陽(yáng)虛之心力衰竭，亦見(jiàn)于盜汗、遺精、遺尿、早搏、病毒性心肌炎等屬于心陽(yáng)不振，心神受擾者。實(shí)驗(yàn)研究表明桂枝甘草龍骨牡蠣湯有抗抑郁、改善更年期綜合征等作用。

【方歌】桂枝甘草龍牡湯，心陽(yáng)不振補(bǔ)心方。心悸不安動(dòng)憂甚，形寒面白保安康。

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