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拔罐法,俗稱拔火罐,是以罐子為工具,用火燃燒造成罐內(nèi)相對(duì)負(fù)壓,使罐子吸附于施術(shù)部位,產(chǎn)生溫?zé)岽碳ぜ熬植科つw充血,以達(dá)到治療疾病目的的一種物理療法。
拔罐療法有著悠久的歷史,古時(shí)稱之為“角法”,是一種用挖空的獸角(動(dòng)物犄角)磨成有孔的筒狀,刺破膿腫后以角來(lái)吸拔膿瘡、吸除膿血的外治法。早在兩千多年前,《五十二病方》中就有古人用“獸角”做成罐具治療疾病的記載。
晉代葛洪《肘后備急方》中記載了用牛角來(lái)治療癰腫,鑒于當(dāng)時(shí)此法盛行,若使用不當(dāng)易造成事故,故書(shū)中特別強(qiáng)調(diào)要慎重選擇適應(yīng)癥。
在唐代,拔罐工具有了突破性改進(jìn),人們掌握了竹筒的制作工藝,采用水煮吸拔的方法,最后發(fā)展成現(xiàn)今的水罐、藥罐,大大豐富了拔罐療法的內(nèi)容。
到了宋金元時(shí)代,拔罐療法的名稱由“吸筒法”替換了“角法”,而使用竹罐;拔罐方法也進(jìn)一步由單純水煮的煮拔筒法發(fā)展為藥筒法,即先將竹罐在按一定處方配制的藥物中煮過(guò)備用,需要時(shí),再將此罐置于沸水中煮后,乘熱拔在穴位上,以發(fā)揮吸拔和藥物外治的雙重作用,然而,此時(shí)的藥罐法,藥物種類及用量均較少,是藥罐法的開(kāi)端。
在明代,拔罐法已經(jīng)成為中醫(yī)外科中重要的外治法之一。當(dāng)時(shí)一些主要外科著作幾乎都列有此法,主要用于吸拔膿血,治療癰腫。在吸拔方法上,較之前代,又有所改進(jìn)。用的較多的是將竹罐在多味中藥煎熬后的汁液中煮沸直接吸拔,所以,竹罐又被稱之為藥筒,較之宋代的藥筒法,無(wú)論是藥物種類及劑量,還是使用方法方面,都有明顯進(jìn)步。
清以前,文獻(xiàn)記載的諸多拔罐療法,雖在罐具、吸拔方法、藥罐等方面有所改良和提高,但在臨床應(yīng)用方面卻不能脫離療癰瘡瘍這類外科陽(yáng)熱實(shí)證。至清代,拔罐法有了更大的發(fā)展。首先,是拔罐工具的又一次革新。竹罐盡管價(jià)廉易得,但吸力較差,且久置干燥后,易產(chǎn)生燥裂漏氣。為補(bǔ)此不足,清代出現(xiàn)了陶土燒制成的陶罐,并正式提出了沿用至今的“火罐”一詞。其次,拔罐方法上有較大進(jìn)步,拔罐部位上一改以往以病灶區(qū)作為拔罐部位,采用吸拔穴位來(lái)提高治療效果。再者,拔罐療法的治療范圍也突破了歷代以吸拔膿血瘡毒為主的界限,已從單一的外科發(fā)展到內(nèi)科多種病癥的治療。
從以上考證可知,隨著醫(yī)療實(shí)踐的不斷發(fā)展,火罐質(zhì)料由動(dòng)物犄角逐步改進(jìn)為竹罐、陶罐、玻璃罐等;拔罐方法上,從煮水排氣發(fā)展到燃火排氣;臨床治療方面從單純吸拔膿血、吸毒排膿等治療外科瘡瘍疾病發(fā)展到治療風(fēng)寒痹病及虛勞喘息等外感內(nèi)傷疾患。
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