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啤酒花
(《新疆中草藥手冊(cè)》)
【異名】忽布,香蛇麻(《新疆中草藥手冊(cè)》),啤瓦古麗(維名)。
【來(lái)源】為??浦参锲【苹ǖ拇苹ㄐ?。
【植物形態(tài)】啤酒花,又名:蛇麻草。
多年生纏繞草本,長(zhǎng)可達(dá)10米,全株有倒鉤刺。莖枝和葉柄密生細(xì)毛。葉紙質(zhì),對(duì)生,卵形,3裂或不裂,寬約4~8厘米,基部心形或圓形,邊緣有粗鋸齒,上面密生小刺毛,下面有疏毛和黃色小油點(diǎn);葉柄長(zhǎng)不超過(guò)葉片?;▎涡裕菩郛愔?雄花排列成圓錐花序,花被片和雄蕊各5;雌花每2朵生一苞片于腋部,苞片覆瓦狀排列成一近圓形的穗狀花序。果穗呈球果狀;宿存苞片膜質(zhì)且增大,有油點(diǎn),近無(wú)毛,內(nèi)包扁平的瘦果1~2個(gè)。
多為栽培,新疆北部有野生。分布東北、華北及山東。
【采集】夏、秋花盛開時(shí)采摘雌花序,鮮用或曬干備用。
【化學(xué)成分】含?草二烯酮、?草烯酮-Ⅱ、?草酮、蛇麻酮、α-考繞咖烯、γ-白菖考烯、9-甲基丁烯-3-醇-2、月桂烯、α-?草烯、石竹烯等。尚含黃芪甙,異槲皮甙,蕓香甙,山柰酚的3-鼠李糖二葡萄糖甙、3-鼠李糖葡萄糖甙和葡萄糖甙。槲皮素的3-鼠李二葡萄糖甙、3-鼠李糖葡萄糖甙和3-葡萄糖甙,五色矢車菊素,無(wú)色飛燕草素,鞣質(zhì),樹脂等。
【藥理作用】①抗菌作用
啤酒花浸膏、蛇麻酮、?草酮試管內(nèi)能抑制革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌的生長(zhǎng),如炭疽芽孢桿菌、蠟樣芽孢桿菌、白喉?xiàng)U菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌等;對(duì)革蘭氏陰性細(xì)菌無(wú)抑制作用,對(duì)結(jié)核菌亦能抑制,對(duì)致病性及非致病性真菌及放線狀菌抑制效力極弱,或無(wú)效。蛇麻酮無(wú)論對(duì)革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌或結(jié)核菌的抑制效力均較?草酮強(qiáng)。蛇麻提取液中除去蛇麻酮及?草酮后的殘?jiān)杂幸志饔?,蛇麻酮具有良好的脂溶性,分布系?shù)較大,較易進(jìn)入結(jié)核桿菌的蠟?zāi)ざ鹛厥獾挠H和作用,試管內(nèi),其抑制結(jié)核桿菌的作用與鏈霉素?zé)o協(xié)同作用,青霉素略能增強(qiáng)其對(duì)金黃色葡萄球菌的抑制,紅霉素則可增強(qiáng)4倍。室溫下放置10天,抑菌效力降低4倍左右,pH5~6時(shí)較pH7~8作用強(qiáng),曾有報(bào)道10%馬血清及人血清試管內(nèi)不影響蛇麻酮的抑制結(jié)核菌作用,但另有實(shí)驗(yàn)證明血清存在時(shí)明顯的降低其效力,馬血清存在時(shí),蛇麻酮對(duì)草分枝桿菌、金黃色葡萄球菌的抑制作用亦減弱,此影響與血清中所含磷脂有關(guān)。蛇麻酮對(duì)小鼠感染化膿性鏈球菌無(wú)治療效果,對(duì)小白鼠的實(shí)驗(yàn)性結(jié)核無(wú)論口服或肌肉注射均有效,但有不少報(bào)道否定此項(xiàng)效果,而臨床則認(rèn)為有效。將蛇麻酮氧化為六氫蛇麻酮室溫中可保持?jǐn)?shù)月不變。試管內(nèi)對(duì)金黃色葡萄球菌及對(duì)抗菌素已產(chǎn)生抗藥者均有抑制效力,青霉素、紅霉素可增強(qiáng)之,而血清則取消其作用。
②鎮(zhèn)靜作用
國(guó)外民間將蛇麻用于癔病、不安、失眠,蛇麻提取液對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)小量鎮(zhèn)靜、中量催眠、大量麻痹,蛇麻酮、?草酮具鎮(zhèn)靜作用。亦有稱此項(xiàng)作用系由于所含異纈草酸所致。
③雌性激素樣作用
采集蛇麻花的婦女大多于接觸蛇麻花2~3日后即月經(jīng)來(lái)潮,并能解除痛經(jīng),樹脂中的β-酸具有較強(qiáng)的雌性激素樣作用,每克為15000單位(以子宮稱重法測(cè)定,每單位相當(dāng)于求偶素0.1微克),α-酸部分無(wú)作用。
④其他作用
釀造啤酒時(shí)加入蛇麻花不僅由于其揮發(fā)油具有香味,而且有防腐作用。蛇麻花的乙醇提取液,對(duì)離體兔空腸、豚鼠十二指腸、大鼠子宮平滑肌有強(qiáng)大的解痙作用,并能拮抗乙酰膽堿、氯化鋇的致痙作用,其解痙作用系直接松弛平滑肌。蛇麻浸劑及揮發(fā)袖對(duì)犬(靜脈注射)有較輕及短暫的降壓作用,對(duì)角叉菜膠所致大鼠足跖水腫無(wú)預(yù)防及治療作用,蛇麻酮靜脈注射可增強(qiáng)呼吸。
【毒性】與蛇麻花有接觸者,90~95%發(fā)生皮炎,皮炎主要由鮮花粉所引起。蛇麻酮對(duì)人的副作用最常見者為胃腸道反應(yīng),如食欲不振、燒灼感、惡心、腹痛、嘔吐、腹瀉等。有個(gè)別人出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、皮膚過(guò)敏等。治療后除個(gè)別有轉(zhuǎn)氨酶升高外,肝、腎功能,心電圖全部正常,血、尿常規(guī)檢查亦未發(fā)現(xiàn)異?,F(xiàn)象。動(dòng)物急性毒性實(shí)驗(yàn),于死亡前有興奮及抽搐現(xiàn)象,死于呼吸困難,肝、腎、肺有明顯的充血或出血現(xiàn)象,小鼠慢性毒性實(shí)驗(yàn),肺部有明顯的病理變化。
【性味】味苦,性微涼,無(wú)毒。
【功用主治】健胃消食,利尿安神。治消化不良,腹脹,浮腫,膀胱炎,肺結(jié)核,失眠。
【用法與用量】?jī)?nèi)服:煎湯,0.5~1錢。(性味以下出《新疆中草藥手冊(cè)》)
【臨床應(yīng)用】用啤酒花的提取物-酒精浸膏(稱為"三合素"或"酒花素")制成多種劑型,治療麻風(fēng)病、結(jié)核病、菌痢等,取得一定療效。
①治療麻風(fēng)病
對(duì)結(jié)核樣麻風(fēng)效果最為顯著,皮損消退快,神經(jīng)損害的恢復(fù)亦較明顯;對(duì)疣型麻風(fēng)也有不同程度的效果,但奏效較遲緩。臨床單用三合素對(duì)134例患者進(jìn)行了半年以上至二年半的治療觀察,在瘤型麻風(fēng)79例中,初治病例26人,顯著進(jìn)步4例,進(jìn)步17例,無(wú)明顯變化5例;復(fù)治病例53人,臨床治愈5例,近期治愈5例,顯著進(jìn)步18例,進(jìn)步21例,無(wú)效4例。在結(jié)核樣型的46例中,初治病例32人,臨床治愈4例,近愈7例,顯著進(jìn)步11例,進(jìn)步9例,無(wú)變化1例;復(fù)治病例14人,臨床治愈1例,近期治愈3例,顯著進(jìn)步7例,進(jìn)步2例,無(wú)變化1例。界線類8例均屬初治,顯著進(jìn)步4例,進(jìn)步4例。未定類1例亦有進(jìn)步。制劑及用法:將三合素制成丸劑或片劑內(nèi)服,每粒含浸膏0.16克。有的第1周日服15丸,第2周增至20丸,繼續(xù)增至36丸為最高劑量,連續(xù)6個(gè)月為一療程,休息1周,繼續(xù)第二療程。有的自小量開始,視病人耐受情況逐步增加,開始每日6丸,以后每隔7~14天增加6丸,最高增至每日52丸。也有初服即每日30丸,2~4周內(nèi)即增至每日45丸。副作用:服藥后部分病人有惡心、嘔吐、食欲不振、一過(guò)性胃部燒灼感等反應(yīng);但很少發(fā)生麻風(fēng)反應(yīng),對(duì)血象、肝腎功能未見明顯影響。此外,有用10%三合素軟膏外敷,治療各類麻風(fēng)潰瘍38例計(jì)67處,經(jīng)換藥2~60次后,有27處完全愈合,5處接近愈合,8處顯著進(jìn)步,24處進(jìn)步,總有效率達(dá)95.6%。以單純性潰瘍的療效最好,感染性潰瘍次之,復(fù)雜性潰瘍較差。
②治療肺結(jié)核
實(shí)驗(yàn)證明,酒花素對(duì)結(jié)核菌具有抑菌作用。目前應(yīng)用的劑型有片劑、乳劑等不同,觀察對(duì)象有初治病人與復(fù)治病人之分,使用方法有單用和與其他抗癆藥并用兩種。㈠酒花素片:每日8片(約合酒花浸膏3.5克),分2~3次服,療程3個(gè)月。療效:初治病人據(jù)61例的分析,3個(gè)月時(shí)病變有效率,單用組(29例)62.1%,并用異煙肼組(32例)90.6%;6個(gè)月時(shí)的病變有效率,單用組60%,并用組78.9%??斩撮]合率3個(gè)月時(shí)11.1%,6個(gè)月時(shí)27.7%。痰菌陰轉(zhuǎn)率3個(gè)月時(shí)30%,6個(gè)月時(shí)60%。在34例觀察達(dá)6個(gè)月的病人中,有5例病情惡化(最初3個(gè)月均取得療效),說(shuō)明酒花素的遠(yuǎn)期療效可能受某些因素影響。復(fù)治病人據(jù)57例(大都為病程較長(zhǎng)、病變范圍較廣、病情較重、過(guò)去用藥較多的病例)觀察,治療3個(gè)月后癥狀的有效率為38.5%,空洞閉合率9.6%,痰菌的陰轉(zhuǎn)率為20.5%。治程中有10例病變惡化,4例空洞增大,2例痰菌陽(yáng)轉(zhuǎn),似說(shuō)明本藥的抗結(jié)核能力尚不理想,對(duì)病情急劇進(jìn)展者難以有效控制。副作用:部分病例有惡心、食欲不振、胃部不適、腸鳴等反應(yīng),少數(shù)發(fā)生大小不等的咯血、皮疹,個(gè)別出現(xiàn)男性乳房腫大,反應(yīng)重者常須停藥。對(duì)肝功能、血及尿常規(guī)似無(wú)明顯影響。㈡酒花素乳劑:每服30~50毫升,每日3次。療效:據(jù)86例觀察(多數(shù)治療3個(gè)月),在單用組62例中病灶吸收者24例,空洞閉合1例,縮小4例;加用異煙肼組24例,病灶吸收者16例
自覺(jué)癥狀兩組均有一定改善。由子病灶及空洞性質(zhì)的不同,療效頗有差異;其中對(duì)主滲出的病變、薄壁空洞的療效高于主增殖病變、混合病變、干酪空洞及纖維空洞。又用于治療結(jié)核性滲出性胸膜炎30例(配合抽胸水),結(jié)果痊愈19例,顯著好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)7例。發(fā)熱者大多在1~24天恢復(fù)正常,胸液有26例在6~60天內(nèi)完全吸收,治療后遺留輕度胸膜肥厚。副作用:少數(shù)病例出現(xiàn)心悸,痰中帶血,蕁麻疹,頭暈不適等。
③治療矽肺及矽肺結(jié)核
內(nèi)服啤酒花浸膏片3~4片(每片0.45克)及維生素C-200毫克,均每日3次。部分病例同時(shí)肌注啤酒花注射液4毫升,每日兩次;肌注胎盤組織液5毫升,每周3次。觀察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者80例(單純矽肺54例,矽肺結(jié)核26例),治療后大部分病人咳嗽、喘憋、胸痛、胸悶、咯痰等減輕或消失;肺功能檢查部分病例有不同程度改善;尿矽變化據(jù)60例觀察,服藥前平均值58.6毫克/升,服藥后平均值124.1毫克/升(為治療前的2.12倍);胸部X線攝片據(jù)35例復(fù)查結(jié)果,有改善者15例,無(wú)變化者10例,因投照條件不同而不能對(duì)比者10例。服藥后少數(shù)病人有口干、上腹不適等反應(yīng),均較輕微,繼續(xù)服藥或?qū)ΠY處理即逐漸消失。
④治療淋巴結(jié)結(jié)核
用酒花素軟膏外敷患處,隔日換藥1次。同時(shí)根據(jù)局部病變的不同情況,按外科常規(guī)擴(kuò)創(chuàng)、切除、清理創(chuàng)面;對(duì)合并嚴(yán)重混合感染者,可并用抗菌素及抗結(jié)核藥。臨床觀察各型淋巴結(jié)結(jié)核80例,結(jié)果治愈12例,顯效20例,有效31例,近期有效率75.75%。其中以炎癥為主的病變療效較顯著。酒花素軟膏外敷后能迅速消除局部炎癥,消除肉芽水腫使膿性分泌物減少,促進(jìn)肉芽增生,并有止痛作用。另報(bào)道用三合素軟膏外敷,每周2次,同時(shí)內(nèi)服三合素膠囊,治療22例淋巴結(jié)結(jié)核潰破患者,基本治愈18例,顯著進(jìn)步1例,好轉(zhuǎn)3例。治愈病例中絕大部分在10~60天潰瘍面愈合。
①治療急性細(xì)菌性痢疾
用酒花素壓片,每片0.4克。成人每次3片,日服4次,小兒按年齡酌減,7~10天為一療程。對(duì)高熱脫水患者同時(shí)給予補(bǔ)液。觀察87例(其中有10例系慢性菌痢急性發(fā)作),經(jīng)一療程后,痊愈(癥狀完全消失,大便外觀正常,鏡檢正常或有紅白細(xì)胞少許,培養(yǎng)陰性)77例(81.6%);進(jìn)步(癥狀大部消失,大便外觀正常,鏡檢紅白細(xì)胞在"++"以下)7例(8.1%);無(wú)效9例(10.3%)。發(fā)熱病人除個(gè)別外均在48小時(shí)內(nèi)退熱(其中半數(shù)以上在24小時(shí)內(nèi));大便次數(shù)減至每天2次以下及鏡檢恢復(fù)正常(或有少許膿細(xì)胞)時(shí)間為3~8天,其中大部分在3~5天內(nèi);糞培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時(shí)間,14例陽(yáng)性病人中,有7例在4~5天,5例為4~7天,2例無(wú)效。服藥后未見毒性反應(yīng)及副作用。
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